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Orientações para a Alimentação de Pessoas com uma Colostomia Esta informação descreve orientações para a dieta (comida e bebida) enquanto o seu cólon está se curando. Também explica como cuidar dos efeitos colaterais de ter uma colostomia. 1 Diretrizes Gerais para Comer e Beber Siga as orientações abaixo nas primeiras semanas após a cirurgia. Isso ajudará a evitar desconforto enquanto o cólon se cura. • Coma pequenas refeições frequentes. Tente fazer 6 pequenas refeições ao longo do dia, em vez de 3 grandes. Antes de receber alta do hospital, um nutricionista clínico irá visitá-lo (a) em seu quarto de hospital para conversar com você sobre essas diretrizes. Depois de deixar o hospital, seu (sua) médico (a) e um (a) nutricionista clínico (a) irão ajudá-lo (a) a voltar a seguir sua dieta habitual. Alimentos recomendados É melhor comer alimentos leves e com poucas fibras nas primeiras semanas após a cirurgia. Alimentos leves são alimentos cozidos e fáceis de digerir que não são condimentados, pesados ou fritos. Comer alimentos leves ajudará a evitar sintomas desconfortáveis, como diarreia (evacuações pouco consistentes ou aquosas), inchaço e gases. As listas a seguir incluem exemplos de alimentos leves e com pouca fibra. Se você tiver dúvidas sobre alimentos não listados, entre em contato com um (a) nutricionista clínico (a). Leite e laticínios Alimentos a incluir em sua dieta • Leite sem gordura (desnatado) ou com baixo teor de gordura (1% ou 2%) * * Se você tiver diarreia depois de consumir esses produtos, experimente leites não lácteos ou queijo ou iogurte sem lactose. ** Mais leve que o sorvete, contém leite ou seus derivados, mas em quantidade bem menor. *** Ao experimentar os ovos, comece com uma pequena quantidade (como 1 ovo). Os ovos podem causar um odor ruim quando você abre a bolsa. Alimentos a limitar • Leite com alto teor de gordura e produtos lácteos, como: Carnes e proteínas Alimentos a incluir em sua dieta • Proteínas animais magras, como: * Ao experimentar peixe, frutos secos e manteiga de frutos secos, comece com pequenas quantidades. Esses alimentos podem causar odor quando você abre a bolsa. Alimentos a limitar • Alimentos com alto teor de gordura, como carne frita, aves ou peixe. Grãos Alimentos a incluir em sua dieta • Pão branco, macarrão e arroz. Alimentos a limitar • Alimentos ricos em fibras, como: - Grãos integrais, como pão integral, arroz integral, cereal de farelo, quinoa e trigo sarraceno. Legumes Alimentos a incluir em sua dieta Alimentos com pouca fibra, como: • Legumes bem cozidos, sem casca ou sementes, como batatas descascadas, abobrinha descascada com as sementes removidas e tomates descascados com as sementes removidas Alimentos a limitar • Alimentos ricos em fibras, como vegetais crus (exceto alface). Alguns vegetais podem causar gases ou odores para algumas pessoas. Se um determinado vegetal causar gás ou odor, evite comer esse vegetal. Leia a seção “Diretrizes para gerenciar problemas comuns” para obter mais informações. Frutas Alimentos a incluir em sua dieta Alimentos com pouca fibra, como: • Suco de frutas sem polpa (exceto suco de ameixa e suco de uva) Alimentos a limitar Alimentos ricos em fibras, como: • Frutos crus com a casca. Exemplos incluem: Algumas frutas podem causar desconforto para algumas pessoas. Se uma certa fruta causar desconforto, evite comer essa fruta. Leia a seção “Diretrizes para gerenciar problemas comuns” para obter mais informações. Gorduras Alimentos a incluir em sua dieta • Alimentos cozidos com uma pequena quantidade de gordura (como azeite ou óleo de canola). Alimentos a limitar • Alimentos com alto teor de gordura, como frituras. Ao comer gorduras, comece com uma pequena quantidade. Gorduras podem causar desconforto. Bebidas Bebidas para incluir em sua dieta • Água Bebidas a limitar • Bebidas carbonatadas, porque podem causar gases. Lendo os rótulos das informações nutricionais Você pode encontrar a quantidade de fibra que está na sua comida olhando para a tabela de informações nutricionais (veja a Figura 1). As tabelas de informações nutricionais podem ajudá-lo a comparar as informações nutricionais em diferentes alimentos. Figura 1: A quantidade de fibras de um alimento em uma tabela de informações nutricionais. Adicionando alimentos à sua dieta Após a cirurgia, você pode ter algumas intolerâncias alimentares que você não tinha antes da cirurgia. Intolerância alimentar ocorre quando comer um determinado tipo de alimento causa sintomas desconfortáveis, como diarreia, inchaço, gases ou odor. Às vezes, as intolerâncias alimentares desaparecem à medida que o cólon se cura. Quando você adicionar alimentos de volta à sua dieta, introduza-os um de cada vez. Se um item específico de alimento causar sintomas desconfortáveis, evite comê-lo por algumas semanas e tente novamente. Não há duas pessoas que reajam da mesma maneira com a comida. Você aprenderá com a experiência quais alimentos, se houver, deve evitar. Para obter mais informações sobre o gerenciamento de intolerâncias alimentares e outros problemas comuns, leia a seção “Diretrizes para gerenciamento de problemas comuns”. Alimentos ricos em fibras Durante sua primeira consulta após a cirurgia (cerca de duas semanas após a cirurgia), seu médico informará se você pode começar a adicionar lentamente alimentos ricos em fibras à sua dieta. Isso ajudará a tornar as fezes mais volumosas (mais sólidas). Quando você começar a adicionar alimentos ricos em fibras à sua dieta, faça-o gradualmente, adicionando um alimento por vez. Certifique-se de que você também está bebendo bastante líquido. Procure beber 8 a 10 copos todos os dias. 2 Diretrizes para gerenciamento de problemas comuns Esta seção possui diretrizes para alterar sua dieta a fim de ajudar a gerenciar problemas comuns. Você não precisa seguir estas diretrizes, a menos que esteja com os problemas listados. Se certos alimentos causaram desconforto antes da cirurgia, eles ainda causarão desconforto após a cirurgia. Diarreia A diarreia implica em movimentos intestinais de pouca consistência ou aquosos mais de 4 vezes em 1 dia. A diarreia pode ser causada por: • Certos alimentos Se você estiver com diarreia, siga as orientações abaixo. • Contate o consultório do (a) seu (sua) médico (a). Ele (a) pode lhe dar um medicamento para ajudar. - 4 xícaras (1 litro) de água Evite os seguintes alimentos e bebidas. Eles podem causar diarreia. Alimentos que podem causar diarreia • Álcool (como cerveja e vinho) Coma mais dos seguintes alimentos. Eles podem ajudar a tornar mais consistente a evacuação. • Purê de Maçã * Esses alimentos são grãos integrais. Não há problema em comê-los se você estiver com diarreia porque eles podem ajudar a engrossar a evacuação. Prisão de ventre A constipação é verifica-se com menos de 3 evacuações por semana, evacuações difíceis, dificuldade em ultrapassar as evacuações ou todas as 3. A constipação pode ser causada por: • Certos analgésicos Se você estiver constipado, siga as orientações abaixo. • Contate o consultório do (a) seu (sua) médico (a). Ele (a) pode lhe dar um medicamento para ajudar. Gás e odor Nas primeiras semanas após a cirurgia, é normal haver gás na bolsa e odor ao abrir a bolsa. Se você estiver tendo problemas com gases ou odores, peça sugestões ao (à) enfermeiro (a) estomaterapeuta. Você também pode seguir as diretrizes abaixo. Evite o seguinte. Eles podem causar gases. • Goma de mascar Pergunte ao (à) seu (sua) médico (a) ou enfermeiro (a) se você pode tomar um medicamento antes das refeições, para ajudar a evitar gases. Coma menos dos seguintes alimentos. Eles podem causar gás, odor ou ambos. Alimentos que podem causar gases, odores ou ambos • Aspargos Coma mais dos seguintes alimentos. Eles podem ajudar a evitar gases, odores ou ambos. Alimentos que podem impedir gases, odores ou ambos • Soro de leite coalhado 3 Ligue para o (a) seu (sua) médico (a) se você tiver: • Diarreia e febre acima de 38° C. Fonte: Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Diet Guidelines for People with a Colostomy. Acesso em 07 jan. 2020. Tradução: Rogério Gonzalez Fernandes.
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